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  • 種2顆牙沒了3萬,中國人為什么沒有“看牙自由”?

    鄭藝陽
    2021-05-28 10:37:59
    來源: 時代數據


    世界上最短的真實恐怖故事——看牙。

    對許多人來說,想象自己往牙科椅上一躺,強光一照,就可以開始哭了。更別提機器在嘴里嗡嗡作響,尖利的鑷子進進出出。

     

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    但再害怕,大多數人還是得走一遭,數據呈現的現實是:我國高達97%的人在遭受口腔問題的困擾。

    當你的牙齒隱隱作痛,恭喜你,21世紀破產的最快辦法你已經掌握。而牙科診所的治療單會教育你“年輕時在牙齒上犯的錯,最終只能用房子來還?!?/span>





    中國人對自己的牙齒毫不關心


    自1983年開始,每間隔十年左右我國就會展開一次全國口腔健康流行病學調查。最近的兩次調查分別在2005年和2015年。

     

    對比最近的兩次調查數據可以發現,兒童齲患率明顯上升。5歲小孩得齲齒(蛀牙)的比例由2005年的65.1%上升到2015的70.9%;12歲兒童患病的比例則從26.7%上升到34.5%。

     

    而更嚴重的問題是,2015年,5歲兒童進行填充治療比例僅為4.1%,12歲兒童進行填充治療比例只有16.5%。這說明大部分的齲齒都沒有得到相應的治療和關注。


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    使用含氟牙膏就能有效預防齲齒。但在我國,僅有42.1%的5歲兒童使用這種牙膏。盡管這個數字隨著年齡的增長而增加,但成年人中也只有61%。

     

    不重視孩子的蛀牙問題的家長們,也不把自己的牙齒健康放在心上。

     

    同時,不愛刷牙的現象也十分普遍。我國5歲兒童每天刷牙兩次及以上的比例僅為24.1%。成人也只有36.1%。換言之,六成以上的成年人,連每天刷兩次牙這種基本的口腔清潔措施都做不到。


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    2017年5月至8月,中國健康教育中心在北京、廣州、南京、鄭州4個城市開展成人口腔健康知識行為調查,發現74.8%的人從來不使用牙線,62.8%的人從不洗牙,35.4%的人從不定期進行口腔檢查。

     

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    除了不重視日常清潔,在對待牙齒健康上,中國人還將”諱疾忌醫“發揮到了極致。都說”疼起來真要命“都還堅稱”牙疼不是病“。即使牙疼到輾轉反側,也只有28.77%的人會及時就醫,有71.23%的人采取死扛、喝冰水陣痛或者吃止痛藥的方式。


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    招商證券《2019年口腔種植牙行業深度報告》顯示,中國口腔疾病患者數量超過6億,但就診率不到5%。





    中國人的牙齒健康越來越糟


    對牙齒健康的忽視,直接導致了我國在牙齒健康問題上的全軍覆沒。牙周病被醫學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后,威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的頭號殺手。

     

    2015年的數據顯示,我國成年人的牙周健康率僅為9.1%。我國35-44歲居民中,牙石檢出率為96.7%,牙齦出血檢出率為87.4%,相比十年前上升了10個百分點。


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    牙齦出血、牙齦紅腫、口臭正是牙周炎的初期癥狀,如果不及時治療,經過漫長的感染過程后,會形成牙結石,造成牙周組織嚴重受損,導致牙齦萎縮、牙槽骨遭到破壞被吸收。 如果任由牙周病發展惡化,最終的結局就是失去全部的牙齒。

     

    世界衛生組織定下的老人口腔健康目標是“8020”,即80歲的老人至少應有20顆不松動的”功能牙“。但據中華口腔醫學會統計,我國45歲以上的中老年79%存在缺牙,特別是70歲以上的老年人,2015年的調研數據顯示,有4.5%的老年人全口無牙。





    “種口牙,等于縣城買套房”


    牙沒了就得種牙。只是不知道種牙的價格你是否承受得起。隨著牙齒狀況的嚴重程度的遞增,一起增長的除了你的疼痛指數之外,還有破產指數。


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    如果你是拔智齒或者是早期因為蛀牙需要治療的補牙、牙周炎、牙齦炎等,醫保是可以報銷一部分費用的。不過牙科醫保報銷的自費比例也比較高,像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,自費比例在55%左右。

     

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    當你的牙齒已經壞到需要拔掉重新種一顆時,就基本上需要全部自費了。在口腔科診療種,鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙都被算在醫療整形美容方面,通常涉及較高的材料費用,基本都不報銷。

     

    而種植牙,是目前效果最好的缺牙修復方式也是牙科治療中最貴的項目。


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    一顆種植牙主要包括種植體和牙冠。種植體,也就是那一顆“小釘子”,是最重要的部分,基本都來自進口:韓國種植體最便宜價格在 8000 元左右,再往上有歐美產的單顆種植牙費用約15000元,最貴的來自瑞士,其價格最高甚至可以達到8萬元一顆牙。

     

    而牙冠也根據材質不同分為金屬冠、烤瓷冠、全瓷冠,其中全瓷冠由于美觀效果最好價格也最貴,金屬冠延展性好但美觀不足,烤瓷冠介于兩者之間性價比相對較高。據媒體報道,以拜博口腔的牙冠價格為例,從3000多元、6000多元、8000多元不等。

     

    就算是按市面價格1萬元一顆種植牙來算,成年人有28-32顆牙,這滿滿一口牙種下來,再加上一些口腔機構特別是大多公立口腔醫院還會單獨收取CT、麻醉、手術、器械以及術后種植體保養等費用,”一口牙一套房“可不是開玩笑。

     

    而如果你耽誤得久了,牙床萎縮,得先”植骨“,那價格更是蹭蹭往上漲。





    一顆牙為什么要那么貴啊


    種植體被進口產品壟斷,成為很多牙疾患者被說服支付高昂費用的理由。頭豹研究院數據顯示,在牙種植體領域,國內市場格局與全球類似。以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國的 Osstem為代表的外資企業占據了中國90%以上的市場份額。


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    再加上從出廠到醫院中間每個環節的成本累加,幾千元的產品到患者手中就變成了上萬元。


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    除此之外,種植牙機構的高人力成本也影響了價格。鯨準研究院一份報告曾指出,在??漆t院中,口腔醫院人力成本占收入比例高達44.3%,位居所有醫院首位。

     

    首先培養一名專業的牙科醫生,最短的學習路徑都要10年,包括5年本科學習,3年以上臨床合規培訓以及2-4年的??漆t師培訓。安信證券表示,牙醫作為口腔醫院/診所的核心資源,人員占比普遍在50%以上,且牙科醫技人員薪酬水平較高,年薪范圍在6.7萬~52.6萬元之間(溫州市)。


    以上市25年,已獲數十倍投資回報,被稱為“牙茅”的通策醫療為例,其在2020年財報中披露,共有3000多名衛生技術人員,其中1300多名口腔醫生,人力成本超過6億元,占總成本55%,單個醫技人員的年薪平均在20萬元以上。

     

    而種植牙手術是口腔醫學臨床里的高階此操作,需要很多年的外科經驗基礎上培訓才能掌握,一般臨床經驗十年以下的牙醫很少能說“會種植”的。因此培養一個成熟的種植醫生成本則更高。


    可即便如此,口腔行業仍然是一門賺錢的生意。據鯨準研究院發布的《2018醫療健康行業大報告》顯示,口腔醫院人力成本占收入比例高達44.3%,位居所有醫院首位。但在??漆t院中,口腔醫院利潤率高達12.5%,高于整形外科醫院的11.3%,僅次于眼科醫院14.7%排名第二。






    超六成牙醫是中專大專學歷


    層層因素疊加,讓大部分的人一口爛牙,卻又沒有”看牙自由“。但等牙真的出了大問題,再貴也只能去看。

    可當人們走進牙科診所,能不能遇見一個靠譜醫生,還得看看運氣。

    在《中國衛生健康統計年鑒2020》最新數據中,中國共有19.5萬職業口腔醫生,其中高水平醫生僅占10.4%,約有2萬多名。

    另一份對我國口腔執業醫生的背景調查數據顯示,我國中專和大專學歷的口腔執業醫師占到了60%以上,本科學歷的口腔執業醫師只占27%,研究生學歷更是低至7%。

    從職稱來看,我國職稱是正高和副高的口腔醫師加起來還不足10%。

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